Tuesday, January 14, 2020

Chirurgie de fixation systémique du corps vertébral (VBT) en Inde

Qu'est-ce que la fixation du corps vertébral?

Notre colonne vertébrale joue un rôle extrêmement crucial dans notre vie quotidienne en nous aidant à maintenir une posture corporelle spécifique, c'est-à-dire debout et debout, debout ou droite, pliée ou tordue. De plus, il protège la moelle épinière, une partie de notre système nerveux central situé dans le canal vertical, de tout type de blessure.
Les blessures ou les déformations de la colonne vertébrale peuvent être extrêmement douloureuses et gâchent la forme et la posture du corps en plus de causer des affections rachidiennes comme une hernie discale, une spondylose, une sténose spinale, une ostéoporose et une scoliose thoracique. La scoliose peut être une scoliose thoracique ou thoraco-lombaire, une scoliose idiopathique et une scoliose dégénérative avancée chez l'adulte.

Pour le traitement de la scoliose, actuellement la fixation du corps vertébral (VBT) - une technique de modulation de la croissance est utilisée.
La fixation du corps vertébral est une technique thoracoscopique mini-invasive innovante qui fonctionne en limitant partiellement la croissance sur le côté convexe, le plus long de la colonne vertébrale, pour permettre la croissance sur l'autre côté concave et plus court pour guider la croissance afin de corriger la courbure de la scoliose.
VBT implique des placements de vis pédiculaires en titane au milieu des vertèbres, provoquant une scoliose, sur le côté convexe de la déformation coronale sous guidage fluoroscopique. Chacune des vis à os est ancrée à l'avant de chacun des corps vertébraux dans la partie courbe de la colonne vertébrale. Pour la fusion ou l'ancrage des vis à os, un cordon blanc à haute résistance mais flexible, c'est-à-dire une attache composée de polyéthylène –téréphtalate, est utilisé.
Lors du serrage du cordon, l'attache provoque une compression dans la vis adjacente qui aide à redresser la colonne vertébrale. Une amélioration d'une courbe affectée peut être observée peu de temps après la procédure VBT. Cependant, l'amélioration continue avec le temps à mesure que la colonne vertébrale se développe. La technique VBT s'est avérée être une meilleure alternative aux appareils orthopédiques et à la chirurgie de fusion vertébrale. VBT est censé atteindre une correction modeste de la déformation vertébrale immédiatement postopératoire.

Quels sont les risques de la fixation du corps vertébral?

Comme toutes les autres chirurgies de la colonne vertébrale, bien que rares, la VBT présente des risques inhérents de:
  • Infection
  • Dégâts nerveux
  • Paralysie
  • Problème lié à l'anesthésie
  • Infection du site opératoire
  • Lésion des gros vaisseaux, du cœur et des poumons
  • Irritation du diaphragme due aux vis

Parmi les autres risques potentiels de la fixation du corps vertébral, on peut citer:
  • Correction excessive de la colonne thoracique
  • Effondrement postural, c'est-à-dire déstabilisation de la colonne lombaire
  • L'attache peut se briser, bien qu'elle soit extrêmement rare, mais peut provoquer une déstabilisation de la colonne vertébrale dans cette zone.

L'un des facteurs de risque les plus graves de la procédure d'attache du corps vertébral pourrait être le risque d'effondrement des poumons, à savoir le pneumothorax ou l'hémothorax.
Les implants, c'est-à-dire les vis sont insérés à travers la poitrine et pour cela, les poumons doivent être dégonflés pendant la chirurgie. Par conséquent, le regonflement des poumons devient un domaine sensible qui nécessite une surveillance attentive dans la période postopératoire.

Combien de temps faut-il pour récupérer de la fixation du corps vertébral?

Habituellement, un enfant après une chirurgie VBT peut rentrer à la maison en marchant de manière normale et effectuer des activités normales. Cependant, l'enfant est renvoyé à la maison avec un pansement couvrant le site du drain thoracique qui est retiré après trois jours. Pour une récupération plus rapide, le patient doit suivre les précautions de base de ne pas se plier, se soulever ou se tordre pendant la période de récupération.
L'enfant peut retourner à l'école dans une à trois semaines, selon le rétablissement. Cependant, pour une récupération complète, cela peut prendre de six à huit semaines.

Combien coûte la fixation du corps vertébral?

Le coût de la chirurgie de fixation du corps vertébral (VBT) en Inde par rapport à d'autres pays développés est beaucoup moins cher et abordable.
Le coût global dépend du type de chirurgie, de l'expertise et de la réputation du chirurgien, de l'hôpital et des soins ou services médicaux utilisés par le patient.

Traitements alternatifs à la fixation du corps vertébral

Il existe plusieurs options chirurgicales pour corriger la scoliose et en fonction des besoins de santé à long terme d'un enfant, de son âge, de sa maturité squelettique et de sa santé générale, les traitements alternatifs chirurgicaux à la TBV sont:
  • Chirurgie de fusion vertébrale
  • Chirurgie de la tige de croissance
  • Contreventement de la scoliose

Tout comme la chirurgie des tiges de croissance, les nervures prothétiques extensibles verticales en titane (VEPTR) sont ajustées chirurgicalement à mesure que votre enfant vieillit et atteint sa pleine maturité squelettique. Le VEPTR stabilise la colonne vertébrale incurvée et permet aux côtes, à la colonne vertébrale et aux poumons d'un enfant de se dilater et de grandir.

Pourquoi les patients préfèrent l'Inde?

L'Inde est devenue une destination privilégiée pour la chirurgie VBT grâce à ses chirurgiens remarquables et hautement qualifiés, ses hôpitaux de classe mondiale et son équipement médical. En outre, vous ne devez payer qu'un montant raisonnable pour le traitement.
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