Questions et réponses avec l'un des meilleurs chirurgiens de la colonne vertébrale du Dr. S. Karunakaran à l'Hôpital Global de Chennai en Inde
Le Dr S. Karunakaran s'est spécialisé dans la chirurgie de la colonne vertébrale. Il est un chirurgien de la colonne vertébrale accompli. Il exerce depuis près de 20 ans dans le domaine de la médecine et est associé au prestigieux Global Spine Institute de Chennai en tant que directeur.
Comment qualifieriez-vous l'état de la crise des opioïdes dans notre pays?
Je suppose que, malgré les problèmes liés aux opioïdes que nous avons actuellement, il est néanmoins essentiel de traiter correctement et avec précision les douleurs aiguës provoquées par un traumatisme. Cela peut être avec les opioïdes et l'analgésie multimodale. Je pense qu’au début, il est important de prêter attention à la gravité du mécanisme de blessure et de traiter la douleur de manière adéquate, appropriée et avoir de bonnes attentes. Là où je pense que nous avons des problèmes avec les problèmes d'opioïdes que nous avons actuellement, c'est d'utiliser des opioïdes dans des situations à plus long terme où la preuve de la consommation d'opioïdes n'est pas aussi forte et qui entraîne des effets secondaires indésirables.
L'Inde utilise-t-elle plus d'opioïdes que dans d'autres pays?
Oui, nous utilisons la grande majorité des opioïdes disponibles. Il est renversant de constater le pourcentage d’utilisation d’opioïdes en Inde par rapport au reste du monde. Dans d'autres pays, il est difficile d'obtenir des opioïdes, même pour des utilisations très légitimes.
Les opioïdes sont-ils utilisés de manière appropriée en médecine dans notre pays?
Nos médecins ont fini par avoir du mal à soulager la douleur, à la fin de la journée. Cependant, la douleur est une expérience compliquée et l'utilisation de l'opioïde ne doit pas nécessairement en soulager toute la douleur. En tant que médecins, nous souhaitons mieux définir les attentes en matière de résolution de la douleur après un traumatisme. Pour les douleurs chroniques, qui incluent les maux de tête et les douleurs abdominales, nous voulons souvent que la douleur soit prise au point de prescrire un opioïde, qui dans de nombreux cas ne s’est plus avéré très utile pour réduire la douleur et peut entraîner une détérioration du fonctionnement et des effets indésirables supplémentaires .
Comment résoudre la crise des opioïdes?
Cette crise doit être abordée à plusieurs niveaux. Pour les patients opérés ou pour les traumatismes importants, les opioïdes peuvent être indiqués dans un premier temps. Nous devons fournir aux patients les attentes appropriées concernant le délai dans lequel les opioïdes seront prescrits dans chaque contexte, du mieux que nous pouvons. En tant que chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale, nous devons intensifier la communication avec nos patients concernant la douleur ressentie et nous concentrer sur le retour au fonctionnement, quelle que soit la douleur non résolue.
Quelle technologie excitez-vous le plus la colonne vertébrale? Y a-t-il quelque chose que vous voyez comme particulièrement innovant?
Les cages intersomatiques lombaires extensibles ont permis d'améliorer les résultats et les rendements de fusion.
Que recommandez-vous pour améliorer la communication avec les patients sur la douleur et définir les attentes appropriées?
Définissez clairement votre objectif et communiquez-le à vos patients avec confiance. Nous devons donner une explication à nos patients - et reconnaître nous-mêmes en tant que fournisseurs - qu'une douleur contrôlée de manière appropriée ne signifie pas une douleur zéro. Les patients et leurs prestataires ont souvent peur lorsque la douleur ne disparaît pas aussi rapidement que prévu. Nous devons communiquer que cela peut être très normal et garantir à la personne touchée que toute cause de douleur persistante a été traitée avec précision.
Fixer des délais avant de prescrire. Nous devons commencer à parler aux patients de la période d'utilisation prévue des opioïdes après une opération chirurgicale ou un traumatisme. Il n'est pas avantageux de s'attendre à ce que les patients prennent des opioïdes jusqu'à ce que leur douleur disparaisse. Il y a tellement de facteurs qui jouent un rôle dans l'expérience de la douleur que cette pratique peut en partie être responsable de la crise des opioïdes à laquelle nous sommes confrontés aujourd'hui.
Que recommandez-vous pour le suivi lorsqu'un opioïde est prescrit à un patient?
Les patients font beaucoup mieux et finissent par prendre moins d'opioïdes s'ils se conforment à leurs médecins, reconnaissent le traitement aux opioïdes et les attentes du traitement aux opioïdes dès le début. Encouragez les médicaments non-opioïdes et les traitements anti-douleur non pharmacologiques, ainsi que certaines activités physiques tous les jours. Découragez les patients d'être sédentaires de manière inappropriée pendant le processus de guérison.
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Le Dr S. Karunakaran est le meilleur chirurgien de la colonne vertébrale au Global Hospital de Chennai, en Inde. Le Dr S. Karunakaran est également spécialisé dans la chirurgie de la colonne vertébrale à invasion minimale. Il est un leader reconnu au niveau national pour la chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale en Inde.
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