Vue d'ensemble:
La moelle épinière s'étend de la base du cerveau à la partie inférieure du dos en passant par le canal rachidien. Le syndrome de la moelle épinière attaché est un trouble neurologique causé par des attachements tissulaires qui limitent le mouvement de la moelle épinière dans la colonne vertébrale. Une corde attachée est une condition dans laquelle la colonne vertébrale inférieure est restreinte («attachée») et n'est pas libre de se développer normalement dans la colonne vertébrale. Cela pourrait se produire tout au long du développement du fœtus ou être associé à une augmentation du tissu cicatriciel après l'intervention chirurgicale antérieure dans ou autour de la moelle épinière. Ce syndrome est étroitement associé au spina bifida.
Symptômes du cordon attaché
Les symptômes du cordon attaché sont spécifiques à l'âge. Les enfants plus âgés et les adultes peuvent souffrir de maux de dos, de jambes et de jambes faibles et / ou de fatigue à la marche. Les infections récurrentes de la vessie, les accidents urinaires ou fécaux, ainsi que la fréquence, l'hésitation et l'urgence urinaire seront également des signes de TC avec ou sans signes et symptômes de retour et des membres inférieurs. Les bébés peuvent également éprouver des jalons moteurs retardés, comme la marche tardive. L'examen du bas du dos peut également montrer des symptômes neuro-cutanés, tels que des taches sombres ou rouges, des touffes de poils. Les cas graves de cordon attaché peuvent présenter des symptômes tels que la scoliose ou d'autres courbures de la colonne vertébrale.
Diagnostic du cordon captif
Une IRM rachidienne est obtenue pour confirmer le diagnostic de cordon attaché.
Traitement de cordon attaché
Dans la plupart des cas, un traitement chirurgical du cordon captif est nécessaire pour prévenir la détérioration neurologique. Une laminectomie est réalisée, la dure-mère est ouverte et l'utilisation du microscope opératoire permet de libérer la moelle épinière de la forme du lien. Si possible, l'objet de liaison est supprimé. La récupération après la chirurgie est de 1 à 2 semaines d’activité très limitée pour assurer une récupération correcte du site chirurgical et pour éviter les fuites de liquide céphalo-rachidien. Cependant, la plupart des patients ne sont pas tenus de suivre un traitement physique après l'opération. De nombreux patients retrouvent une fonction normale et ne ressentent aucune douleur après un traitement chirurgical.
Conséquences de la corde attachée non traitée
Les patients avec un cordon attaché non traité seront capables de ressentir leurs symptômes actuels, et leurs fonctions motrices et sensorielles pourraient également s'aggraver. En particulier chez les enfants, l'allongement de la colonne vertébrale avec la croissance peut entraîner une paraplégie et une perte de la fonction intestinale et de la vessie.
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